دستگاه کمک تنفسی بای پپ(Bipap) یک نوع ساده شده دستگاه ونتیلاتور است که بیمار را در عمل دم و باز دم یاری می دهد. بای پپ توسط پزشک متخصص بعد از تست خواب برای بیمارانی تجویز می شود که دارای مشکلاتی مانند آپنه تنفسی زیاد و سطح اکسیژن پایین، نارسایی قلب و عروق، اختلالات ریوی با منشاء عصبی و عضلانی و … هستند.
دستگاه بای پپ یکی از تجهیزات پزشکی کمک تنفسی است که بر اساس پارامترهای تست خواب بیمار برای هر دو عمل دم و بازدم تنظیم می شود. فشار هوای ورودی دستگاه(ipap) که به عمل دم کمک می کند، هنگام بازدم کاهش پیدا می کند و به بیمار در عمل بازدم یاری می رساند که این فشار، فشار بازدم(epap) نام دارد. یعنی در مقابل فشار هوای مثبت هنگام دم یک فشار کمتر حین بازدم است که تنفس را راحت تر کرده و بیمار خواب راحت تری را تجربه می کند. این دستگاه به درمان آپنه تنفسی نیز کمک می کند و از مشتقات دستگاه ونتیلاتور به حساب می آید.
به طور کل استفاده از بای پپ علاوه بر کمک به درمان بیماری ها دارای مزایایی است که عبارتند از:
این دستگاه چهار بخش اصلی دارد:
برای استفاده از دستگاه ابتدا نیار به گرفتن تست خواب از بیمار وجود دارد. جهت راه اندازی دستگاه بای پپ لازم است در مرطوب کننده آن، به اندازه ۴۰۰ میلی لیتر آب مقطر ریخته شده و سپس به دستگاه متصل شود. پس از آن لوله خرطومی ابتدا به دستگاه و سپس به ماسک بای پپ یا نازال آن وصل می شود و ماسک روی صورت بیمار قرار می گیرد. تنظیمات دستگاه طبق تجویز پزشک در دستگاه اعمال شده و دستگاه روشن می شود. اگر در حین کار کردن دستگاه، ماسک بیمار نشتی داشته باشد علامت ماسک بر روی دستگاه قرمز می شود. در غیر این صورت باید سبز باشد. هم چنین لازم است با توجه به میزان رطوبت محیط، رطوبت دستگاه بین درجه ۱ تا ۷ تنظیم شود.
برای اطلاعات بیشتر، مقاله “تست خواب چیست و چگونه انجام می شود“ را مطالعه بفرمایید.
ست کامل دستگاه بای پپ(چنان چه به صورت آکبند خریداری شود) به طور معمول شامل بدنه اصلی دستگاه، رطوبت ساز، لوله خرطومی، آداپتور و رابط برق و در بعضی موارد ماسک بای پپ می باشد. نحوه تنظیم بای پپ بر اساس نتایج تست خواب و توسط مهندس تجهیزات پزشکی و یا پزشک متخصص صورت می گیرد. مهم ترین اطلاعاتی که هنگام تنظیم دستگاه باید ثبت شوند فشار دمی(ipap) و بازدمی(epap) می باشد که بر اساس نظر پزشک و نتایج تست خواب تعیین و تنظیم می شود. نرخ تنفس بیمار، زمان تنفس بیمار، زمان تغییر فشار دستگاه از فشار دمی به بازدمی، تعداد و زمان آپنه و… از موارد دیگری هستند که در منوی دستگاه وارد می شوند.
لوله خرطومی دستگاه از یک سمت به بدنه اصلی و از سمتی دیگر به ماسک تنفسی متناسب با سایز صورت بیمار متصل می شود. رطوبت ساز دستگاه بعد از آن که توسط آب مقطر پر شد، به بدنه اصلی متصل می شود که شدت تولید رطوبت آن بسته به محیط زندگی و راحتی بیمار تنظیم می شود. نکته ای که مهم است این که هرگز دستگاه نباید زمانی که رطوبت ساز حاوی آب به آن متصل است جابه جا شود زیرا ممکن است آب وارد موتور دستگاه شود و خسارت جدی به دستگاه وارد سازد.
دستگاه بای پپ کارکردی مشابه سی پپ دارد از این لحاظ که فشار هوا را به داخل ریه ها هدایت می کند اما تفاوتی که دارد در این است که سی پپ فقط در یک فشار ثابت تنظیم می شود بنابراین ممکن است فشار ثابت هوا بیمار را هنگام بازدم اذیت کند. البته سی پپ ها دارای رمپ فشار هستند یعنی در ابتدا از فشار پایین تنظیم می شوند و سپس فشار افزایش می یابد و در یک مقدار ثابت باقی می ماند. سی پپ معمولا برای درمان آپنه انسدادی استفاده می شود.
در مقابل، بای پپ در دو فشار استنشاقی و بازدمی تنظیم می شود و با اندازه گیری میزان نفس ها در هر دقیقه در صورت لزوم فشار مناسب را به ریه بیمار وارد می کند. این تنظیمات دوگانه اجازه می دهد که هوا بیشتر در رگ های خونی جریان یابد و سطح اکسیژن خون بالاتر برود. استفاده از بای پپ نسبت به سی پپ راحت تر است و بیمار به خوبی با آن تطابق پیدا می کند. در صورتی که بیمار مبتلا به آپنه تنفسی باشد درمان آن با بای پپ راحت تر است.
برای جزییات بیشتر در مورد این بخش مقاله “تفاوت دستگاه سی پپ و بای پپ“ را مطالعه بفرمایید.
با توجه به این که بای پپ باعث بهبود عملکرد تنفس و دم و بازدم می شود، برای بیماران قلبی نیز موثر واقع شده و وضعیت بدنی آن ها را بهبود می بخشد. به طور مثال باعث افزایش سطح اکسیژن خون، کاهش صرف انرژی بیمار جهت تنفس و عملکرد بهتر بطن چپ می شود.
در بسیاری از موارد اگر تنفس بیمار خیلی ضعیف باشد یا هوشیاری پایینی داشته باشد، یا در صورت داشتن مشکل در عمل بلع، بهتر است از بای پپ استفاده نشود. در چنین شرایطی ممکن است از ونتیلاتور استفاده شود یا عمل تراکستومی و لوله گذاری انجام گیرد. دستگاه بای پپ کاملا ماهیت غیر تهاجمی دارد و ایمن است. بنابراین در صورتی که برای نوع بیماری مناسب باشد استفاده از آن آسیبی به بدن بیمار وارد نمی کند.
استفاده از دستگاه بای پپ به دلیل ایمن و غیر تهاجمی بودن آن مشکلی برای بیمار ایجاد نمی کند زیرا در مقایسه با تراکستومی نیز احتمال عفونت در آن وجود ندارد. اما در صورت مناسب نبودن ماسک دستگاه ممکن است مشکلاتی برای بیمار ایجاد شود که علاوه بر نشتی هوا باعث آسیب موضعی پوست نیز می شود. سایر عوارض احتمالی استفاده از دستگاه عبارتند از:
این دستگاه می تواند دارای مدهای S، T، S/T، CPAP و AVAPS باشد. در بای پپ S، دستگاه به طور عادی روی فشار بازدمی یا epap کار می کند و زمانی که حسگرهای جریان هوا تلاش بیمار را برای تنفس حس کنند، دستگاه فشار ipap(فشار دمی) را اعمال می کند و سپس مجدد به فشار epap یا بازدمی باز می گردد.
در بای پپ ST نیز عملی مشابه S اتفاق می افتاد اما در عین حال در این دستگاه یک نرخ بک آپ(ذخیره ریتم تنفسی) نیز تنظیم می شود تا این اطمینان حاصل شود که چنان چه بیمار در یک بازه زمانی به خودی خود تنفس مرتب نداشت، با کمک دستگاه از یک کمینه تعداد تنفس در دقیقه برخوردار باشد.
معمولا بیمارانی که دارای وزن بالا و ریتم تنفسی کوتاه مدت هستند از بای پپ ST استفاده می کنند. از دیگر مدهای دستگاه بای پپ، مد AVAPS است که مد حجمی دستگاه نام دارد و به گونه ای تنظیم می شود که با تغییر سریع تر فشار هوا، کمک می کند تا هنگام تنفس، ریه ها به حجم تنفسی استاندارد برسند.
در بازار تجهیزات پزشکی ایران دستگاه های بای پپ از برندهای معتبر فیلیپس، رزمد، لوون اشتاین، دویل بیس و … وجود دارند که ساخت کشورهای آمریکا، استرالیا و آلمان می باشند. در کنار این برندها، برندهای ساخت چین به سفارش اروپا مانند برند بی ام سی نیز فعالیت می کنند.
بای پپ ایرانی نیز به تازگی تولید شده و در بازار عرضه می شود. هنگام خرید دستگاه بای پپ باید دقت کرد ابتدا بر اساس تست خواب و نظر پزشک دستگاه بای پپ با چه مدی مورد نیاز است و آیا دستگاهی که از بازار تهیه می شود دارای آن مد تنفسی هست یا خیر. هم چنین بهتر است که دستگاه از شرکت مهندسی پزشکی تهیه شود تا حمایت کامل در مراحل نصب و خدمات پس از فروش دستگاه به بیمار ارائه گردد.
برای جزییات بیشتر مورد این بخش مقاله “نکات مهم در خرید دستگاه بای پپ“ را مطالعه بفرمایید.
دستگاه بای پپ در مدل ها و برندهای مختلف ایرانی، آمریکایی، آلمانی، چینی و فرانسوی در بازار تجهیزات پزشکی ایران عرضه می شود. این برندها تنوع زیادی دارند به طوری که بیماران می توانند بسته به شرایط و مشکل تنفسی که دارند و طبق نظر پزشک متخصص، مناسب ترین دستگاه را خریداری نمایند. برندهای ایرانی از جمله میکومی(Micomme) و EGT دستگاه هایی با کیفیت عالی تولید می کنند که در مواردی با برندهای خارجی رقابت می کند. دستگاه های ساخت چین در برندهای BMC، ونتمد(Ventmed) و یوول(Yuwell) عرضه می شوند. برندهای آمریکایی شامل رزمد(Resmed) و دویلبیس(Devilbiss)، برند آلمانی لوون اشتاین(Lovenstein) و برند فرانسوی سفام(Sefam) در بازار تجهیزات پزشکی ایران قابل عرضه هستند.
با توجه به تنوع برند دستگاه بای پپ که قبل تر به آن اشاره شد، می توان گفت که بیماران با طیف گسترده ای از قیمت های این دستگاه روبرو هستند به طوری که می توانند با در نظر گرفتن مشکل و بیماری تنفسی و هم چنین محدوده قیمت مورد نظر خود، بهترین دستگاه را انتخاب نمایند. در ادامه محدوده قیمت های حال حاضر این دستگاه بسته به این که تولید کدام کشور است ارائه شده است. لازم است توجه شود که این قیمت ها ثابت نیستند و به صورت روزانه بر اساس تغییرات بازار تجهیزات پزشکی و هم چنین نوسانات ارز، متغیر می باشند.
شرکت تجهیز سلامت نیکان با بهره گیری از تیم متخصص تجهیزات پزشکی تنفسی، شما را در خرید تجهیزات تنفسی مشاوره و یاری می دهد.
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.