فشار خون بالا یکی از مشکلاتی است که گریبان گیر بسیاری از افراد به خصوص در سنین بالا می شود. در حالتی که فشار سیستولیک بیش از ۱۴۰ میلی متر جیوه و فشار دیاستولیک بیش از ۹۰ میلی متر جیوه باشد فشار خون بالا ایجاد می شود. در چنین شرایطی ممکن است لازم باشد پزشک، فشار خون بیمار را در فاصله زمانی های مشخص و به صورت مداوم مورد بررسی قرار دهد که در این حالت از هولتر فشار خون استفاده می شود.

چرا از پایش ۲۴ ساعته فشار خون استفاده می شود؟

با استفاده از هولتر فشار خون، اندازه گیری در فاصله زمانی های منظم در طی ۲۴ ساعت انجام می شود و پزشک متخصص می تواند نحوه تغییرات فشار خون بیمار را بررسی نماید. معمولا فشار خون در طی خواب حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد کاهش پیدا می کند. اما ممکن است برای بعضی افراد در طول خواب حتی افزایش هم داشته باشد. استفاده از این دستگاه نوسانات غیر طبیعی فشار خون را نشان می دهد. کاف این دستگاه دور بازو قرار داده شده و سپس به دستگاه متصل می شود. کاف می تواند زیر لباس قرار گیرد و قابل مشاهده نباشد. این کاف در فواصل مشخصی در طول ۲۴ ساعت باد می کند مقادیر فشار خون را در خود ثبت می کند. معمولا به بیمار گفته می شود این مقادیر را در یک دفترچه بنویسد تا مشخص شود عدد اندازه گیری شده مربوط به زمان فعالیت است یا استراحت. پس از ۲۴ ساعت دستگاه از بدن جدا می شود و اطلاعات آن در اختیار پزشک متخصص قرار می گیرد.

کاربرد دیگر این دستگاه در تجویز داروهای فشار خون و به خصوص دوز آن ها است. با توجه به میزان تغییرات فشار خون و تاثیر شرایط مختلف بر فشار خون بیمار، پزشک می تواند به کمک هولتر، مناسب ترین نوع و دوز دارو را برای بیمار تجویز نمیاد. سایر کاربردهای هولتر فشار خون شامل موارد زیر می باشد:

• در دوران بارداری برای خانم هایی که دچار فشار خون بارداری شده اند
• بیمارانی که فشار خون بالای مرزی دارند
• عدم کنترل فشار خون به کمک دارو
• تغییر فشار خون در اثر مصرف داروهای دیگر
• کنترل فشار خون پایین و غش کردن بیمار

فواید استفاده از هولتر فشار خون:

مزیت استفاده از هولتر فشار خون این است که مشخص می شود فشار خون بیمار چه ارتباطی با فعالیت های روزانه، الگوی خواب و تغذیه ی وی دارد. این وسیله به خصوص برای افرادی که دچار نوسان فشار خون هستند بسیار مفید است. زیرا با یک بار اندازه گیری فشار خون در مطب پزشک و یا در منزل، ممکن است این نوسانات تشخیص داده نشوند. استفاده از این دستگاه به تشخیص سه نوع فشار خون بالا کمک می کند که تشخیص آن ها بدون استفاده از این دستگاه ممکن نیست:

1. فشار خون بالای روپوش سفید: بعضی افراد که داروهای کاهش فشار خون مصرف نمی کنند، با مراجعه به پزشک و اندازه گیری فشار خون در مطب، میزان فشار خون بالایی دارند. این حالت فشار خون روپوش سفید نامیده می شود که منجر به تشخیص نادرست در بیمارانی می شود که فشار خون آن ها در حالت طبیعی دارای مقدار نرمال است. در ۱۵-۳۰% بیمارانی که فشار خون آن ها در مطب بالا خوانده می شود، سندرم روپوش سفید مشاهده می شود. اما با استفاده از دستگاه هولتر فشار خون نشان داده می شود که در واقع این بیماران نیاز به داروی ضد فشار خون ندارند.
2. فشار خون بالای نقاب دار (Masked): این حالت درست برعکس فشار خون روپوش سفید است. در این شرایط، فشار خون بیمار در مطب طبیعی خوانده می شود اما در شرایط دیگر بالا است. این شرایط در ۲۰% افراد دارای مشکل فشار خون رخ می دهد.
3. فشار خون پایدار: این نوع فشار خون هم در مطب و هم در منزل بالا خوانده می شود و باعث افزایش احتمال آسیب های قلبی و کلیوی می گردد.

در طول استفاده از هولتر فشار خون چه باید کرد:

در حین استفاده از دستگاه، لوله آن نباید خمیده یا پیچ خورده شود. علاوه بر این، قبل از این که دستگاه بخواهد فشار خون را اندازه گیری کند آلارم مخصوص آن به صدا در می آید که لازم است در این حالت بیمار در صورت امکان بنشیند، فشار سنج را هم سطح قلب نگه داشته و بازو را ثابت نگه دارد. هم چنین از بیمار خواسته می شود که درست قبل از خواندن فشار خون توسط دستگاه، وضعیت خود را یادداشت کند. این وضعیت شامل فعالیت، استراحت، بیدار شدن از خواب و یا مصرف داروهای مختلف می باشد.

معایب هولتر فشار خون:

در بعضی بیماران نظارت ۲۴ ساعته بر فشار خون ممکن است موجب احساس ناراحتی شود، زیرا تورم مکرر کاف به بازو فشار می آورد و ممکن است باعث درد شود. علاوه بر این خواندن فشار خون در طول شب در خواب بیمار اختلال وارد می کند. هم چنین ممکن است کاف آن پوست را تحریک کرده و باعث خارش یا جوش های ریز روی بازو شود که معمولا خود به خود از بین می روند.

هولتر فشار خون در بازار تجهیزات پزشکی ایران:

انواع مختلف هولتر فشار خون در بازار تجهیزات پزشکی ایران وجود دارند. هنگام خرید این وسیله باید دقت شود که جنس کاف دستگاه از ماده ای باشد که هیچ گونه حساسیتی برای بیمار ایجاد نکنه. هم چنین دستگاه کوچک باشد و به راحتی در فعالیت های روزمره استفاده شود. شرکت تجهیز سلامت نیکان شما را در خرید انواع هولتر فشار خون یاری می دهد.