خرید اینترنتی دستگاه اکو

دستگاه اکوکاردیوگرافی چیست؟

دستگاه اکوکاردیوگرافی یا دستگاه اکو همانند دستگاه سونوگرافی امواج فراصوت را تولید کرده و از طریق تماس پروب با بدن بیمار این امواج به سمت بافت یا عضو مورد نظر هدایت شده و پس از بازگشت از بدن به سمت پروب، پروسسور داخلی توسط نرم افزار های تخصصی تصویری از اندام داخلی و بافت(که در این دستگاه به صورت تخصصی قلب می باشد) ایجاد می کند. نکاتی که باعث ایجاد تفاوت در تجهیز این کالای پزشکی می شوند شامل موارد زیر است:

• نرم افزار پردازش های دستگاه.
• داپلر: یک ویژگی بسیار مهم برای دستگاه های سونوگرافی و اکوکاردیوگرافی است و با آن می توان نرخ فلو و جریان خون را بررسی کرد و در بررسی گرفتگی های عروق کمک شایانی می کند.

• پروب های دستگاه: دستگاه اکوکاردیوگرافی می بایست بر اساس نوع بیماران مراجع دارای پروب های مناسب و برای بررسی هر بیماری و نحوه بررسی آن دارای مدل های مختفی از پروب دستگاه اکو باشد. به طور کلی پر کاربرد ترین پروب ها در دستگاه اکو شامل موارد زیر می باشد:

• • • پروب Phased Array یا آرایه فازی با فرکانس بین ۵ الی ۱۰ مگاهرتز که می توان آن را پروب اصلی و عمومی این کالای پزشکی دانست.
    • پروب TEE که برای ملاحظات با دقت بالاتر به صورت داخلی استفاده می شود.
    • پروب اطفال.

• مبدل اسکن دیجیتال
• کنترل عمق و Gain قابل تنظیم دستگاه
• فریز تصویر و وضوح آن
• نرخ فریم(حداقل ۵۰ فریم بر ثانیه)
• قابلیت تبدیل اکو به سونو و قابلیت استفاده پروب های متعدد برای آن و نرم افزار های آن(Endoactivity، آنالیز عروقی، ارولوژی زنان و زایمان(Gynecology و OB))
• نوع پرینتر
• پاور دستگاه های اولتراسوند و قدرت روشن بودن آن: با توجه به مصرف انرژی بالای دستگاه های اولتراسوند پیشنهاد می شود جهت خرید دستگاه اکوکاردیوگرافی قدرت پاور و تجربه استفاده از آن حتما بررسی شود چرا که دستگاه های بیمارستانی می بایست توانایی روشن بودن ۲۴ ساعته داشته باشند.
• هزینه خدمات سرویس و نگه داری دستگاه ها.

برای اطلاعات بیشتر، مقاله ” تجهیزات تصویربرداری پزشکی “ را مطالعه بفرمایید.

نحوه استفاده از دستگاه اکوکاردیوگرافی:

استفاده از این دستگاه بسیار آسان است و نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان وجود ندارد. البته کاربرد دستگاه اکو نیز نسبت به سایر تجهیزات پزشکی تصویربرداری و تشخیصی کمتر و محدودتر است. این تست در مطب پزشک متخصص قلب انجام می شود. بیمار به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه بر روی تخت دراز کشیده و پس از استفاده از ژل مخصوص بر روی پوست قفسه سینه، پروب دستگاه روی بدن قرار داده شده و حرکت داده می شود تا اطلاعات مورد نیاز را در اختیار پزشک قرار دهد. این ژل مانند ژلی که در سونوگرافی استفاده می شود اختلاف امپدانس هوا و بافت را کاهش می دهد و باعث وضوح بالای تصویر می شود. پروب باید هر بار پس از استفاده با دستمال مرطوب و بدون الکل تمیز شود. هم چنین سیم ها و کابل های دستگاه باید در جای مشخص قرار بگیرند و در هم تنیده نشوند زیرا بسیار حساس هستند و به راحتی دچار آسیب می شوند.

لازم به ذکر است که بسته به روش انجام اکوی قلب، زمان متفاوتی برای آن تعریف می شود. به طور مثال در اکو قلب به روش ترانس توراسیک زمان حدود ۳۰ دقیقه در نظر گرفته می شود. اکوکاردیوگرافی از طریق مری حدودت ۲۰ تا ۴۰ دقیقه زمان می برد و بیمار در این بازه زمانی نباید درد یا تنگی نفس داشته باشد و هر گونه عوارض می تواند زمان اکوکاردیوگرافی را طولانی تر کند. اکوی استرس نیز حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه زمان می برد و بخشی از این تست به تمرینات ورزشی و مصرف دارو مربوط می شود که ممکن است زمان اکوکاردیوگرافی را طولانی تر کند.

انواع دستگاه اکو:

اکوکاردیوگرافی دو بعدی:

این روش بیشتر برای اندازه گیری قلب و اجزای آن و هم چنین نشان دادن میزان کارایی قلب استفاده می شود. علاوه بر این می توان با استفاده از اکوی دو بعدی، توانایی بطن چپ قلب در خارج کردن خون را نیز مورد سنجش قرار داد.

اکوی سه بعدی:

در این روش تصاویر مسطح نیستند بلکه ساختار قلب را به صورت سه بعدی نشان می دهند و وضوح و دقت بیشتری دارند.

اکوی قلب جنین:

اکوی قلب جنین که در طول دوران بارداری ممکن است برای مادر تجویز شود انواع نقص ها و مشکلات قلب جنین را نشان می دهد. Fetal Echocardiography در هفته ۱۸ تا ۲۲ بارداری انجام می شود که یک پروب مخصوص روی شکم مادر قرار می گیرد و مشکلات قلبی جنین را نشان می دهد. همان طور که گفتیم اکوکاردیوگرافی همان عملکرد سونوگرافی را دارد بنابراین اشعه خطرناکی برای جنین تولید نمی کند و روشی کاملا ایمن است. پروب بر روی محلی قرار می گیرد که اطراف محل قلب نوزاد است. در موارد زیر توصیه می شود که اکوی قلب جنین انجام شود:

• مصرف داروهای ضد انعقاد
• بارداری چند قلویی
• سقط های مکرر
• مصرف داروهایی مانند آمفتامین، ضد تشنج ها، لیتیوم، وارفارین و ویتامین A که به آن ها داروهای تراتوژن گفته می شود
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی مادرزادی
• استفاده از روش های کمک باروری مانند IVF
• مشاهده لکه های اکوژن در سونوگرافی
• داشتن کودک با CHD یا نقص مادرزادی قلبی
• بیماری های متابولیکی مانند دیابت یا فنیل کتونوری: در بیماری فنیل کتونوری بدن نمی تواند اسید آمینه فنیل آلانین را تجزیه کند و می تواند باعث تجمع سمی این ماده در بدن و آسیب به مغز و سیستم عصبی شود.
• عفونت هایی مانند سرخچه، سیتومگالوویروس یا آنتروویروس ها: سیتومگالوویروس از رده ویروس هرپس است و آنتروویروس باعث عفونت شایع دستگاه تنفسی فوقانی کودکان می شود.
• افزایش ضخامت کیسه آب
• غده عصبی غیر طبیعی
• کاریوتایپ جنین غیر طبیعی مانند سندرم داون
• هیدروپس: در این حالت مایع غیر طبیعی در بخش هایی از بدن جنین مانند اطراف ریه، قلب و شکم جنین تجمع پیدا می کند.
• آریتمی قلب جنین
• شوک به سندرم های ژنتیکی
• جهت تشخیص بیماری های کروموزومی.

اکوی داپلر:

این روش که به دو صورت موج مداوم و موج جهنده انجام می شود، جهت و سرعت خون را در عروق قلب نشان می دهد. عملکرد این روش بر اساس تغییر امواج صوتی در عروق است. به طوری که حرکت سلول های خون باعث تغییر در امواج صوتی می شود و این تغییر سرعت و جهت را نشان می دهد. تصاویر حاصل از این روش رنگی هستند و انواع مشکلات به خصوص ناهنجاری های مادرزادی را نشان می دهند. در داپلر موج مداوم، سرعت گردش خون در تمام طول موج های فراصوت اندازه گیری می شود و سرعت در یک عمق خاص سنجیده نمی شود. اما در روش موج جهنده، سرعت خون در یک نقطه خاص اندازه گیری می شود.

اکوکاردیوگرافی از طریق مری(TEE):

در صورتی که نیاز به دقت بیشتر باشد پروب TEE که قبل تر نیز به آن اشاره شد از طریق مری وارد بدن می شود و در مجاورت قلب تصاویری تهیه می نمیاید.

اکوی کنتراست:

در این اکو، یک ماده بی خطر به داخل عروق تزریق می شود که باعث افزایش وضوح تصاویر می گردد.

اکوی استرس:

در این روش که تنشی نیز نامیده می شود، بیمار دارو مصرف کرده یا ورزش می کند و پزشک وی را زیر نظر می گیرد و از قلب تصویربرداری می شود. این روش بسیاری از بیماری های قلبی را نشان می دهد.

کاربردهای دستگاه اکوکاردیوگرافی:

با استفاده از دستگاه اکو، ساختار قلب و عملکرد آن مورد بررسی قرار می گیرد. با استفاده از این دستگاه موارد زیر تشخیص داده می شود:

• اندازه قلب
• میزان فشار در قلب
• شدت جریان خون در قلب
• اندازه حفره ها و ضخامت دیواره قلب
• وجود تومور یا لخته
• مشکلات پمپاژ یا ضربان قلب
• تنبلی ماهیچه های قلب
• مایع کیسه دور قلب
• مشکلات دریچه ها.

در مواردی که بیمار از درد قفسه سینه، تنگی نفس یا خستگی غیر معمول شکایت کند نیاز به انجام اکوکاردیوگرافی وجود دارد که توسط آن نارسایی قلب و علت و شدت آن تعیین شده، در بیمارانی که سابقه بیماری قلبی دارند پیشرفت بیماری و تاثیر روش های درمانی انجام شده مورد بررسی قرار می گیرد، عملکرد بطن و دریچه ها بررسی می شود و عوارض بیماری هایی مانند دیابت یا فشار خون بالا بر روی قلب مشخص می شود.

چه بیماری هایی با اکوی قلب تشخیص داده می شوند:

انواع مشکلات و بیماری های زیر به کمک اکوکاردیوگرافی قابل تشخیص هستند:

• حمله قلبی: اکوی قلب می تواند جریان خون و میزان اختلال در خون رسانی به بافت عضله قلب را نشان داده و ناهنجاری های دیواره قلب را نیز مشخص کند که بر اساس این موارد، پزشک متخصص احتمال حمله قلبی را تشخیص می دهد.
• وجود لخته خون یا تومور: اکوکاردیوگرافی انواع ترومبوز یا لخته خون و هم چنین انواع توده های موجود در قلب یا تومورها را نشان می دهد که این روش می تواند جایگزین MRI نیز باشد.
• آترواسکلروز و بیماری عروق کرونر: در اثر گرفتگی و انسداد عروق مختلف قلب و شریان های آن، پمپاژ و ضربان قلب تحت تاثیر قرار می گیرد. اکوی قلب می تواند تغییر در وضعیت ضربان قلب و حجم خون در گردش در بدن را نشان دهد. اکوی استرس می تواند این اختلالات را نشان دهد.
• آنوریسم و دایسکشن آئورت: ضعیف شدن آئورت و آنوریسم آن را استفاده از اکوکاردیوگرافی قابل تشخیص است. علاوه بر این اندازه آنوریسم و تشکیل فیبروز را نیز نشان می دهد.
• کاردیومیوپاتی: با استفاده از اکوکاردیوگرافی می توان عملکرد ماهیچه قلب، ضخامت دیواره ها، ضعف عضلات قلب، نشتی دریچه ها و هم چنین فشار خون بالا و احتمال نارسایی قلبی را تشخیص داد.
• فشار خون بالای ریوی: اکوی قلب می تواند فشار موجود در قلب را اندازه گیری کند که فشار خون ریوی را نیز نشان می دهد و بیماری های مرتبط با ماهیچه قلب را به صورت دقیق قابل تشخیص می سازد.
• بیماری های مادرزادی قلب: نواقص مادرزادی قلب مانند سوراخ های سپتوم در نوزادان و اطفال به کمک اکوی قلب قابل تشخیص است.
• نارسایی قلبی: ضعیف شدن، سفت شدن و ضخیم شدن ساختار و عضله قلب می تواند باعث نارسایی قلبی شود که این موارد در اکوی قلب قابل مشاهده هستند.
• بیماری دریچه قلب: مشکلات در جریان خون به قلب، نشتی، باریک شدن و انسداد دریچه و هم چنین عفونت آن از طریق اکوکاردیوگرافی قابل تشخیص است.
• مشکلات پریکارد: پریکارد کیسه ای است که اطراف قلب را می گیرد که ممکن است دچار التهاب شده یا مایع و خون در آن جمع شود. این موارد با اکوی قلب تشخیص داده می شوند.

عوارض اکوی قلب:

اکوی قلب به طور کل خطر یا عوارضی ندارد زیرا عملی ساده و بدون درد است. ممکن است ژلی که بر روی قفسه سینه استفاده می شود کمی حالت سرما برای بیمار ایجاد کند یا هنگام جدا کردن الکترودهایی که بر روی پوست قرار گرفته ناراحتی خفیفی داشته باشید. علاوه بر این با توجه به این که در اکوکاردیوگرافی از اشعه ایکس استفاده می شود خطری برای بیمار ندارد. البته ممکن است در اکوی قلب از راه مری کمی حس ناراحت کننده داشته باشید و تا چند ساعت پس از آن گلودرد داشته باشید. هم چنین در صورتی که آرام بخش دریافت کرده باشید ممکن است اثر آن تا ۲۴ ساعت باقی بماند و احساس خواب آلودگی داشته باشید. احتمال اینکه پروب دستگاه آسیبی به گلوی شما وارد کرده باشد بسیار کم است و البته به تبحر پزشک نیز بستگی درد.

در صورت انجام تست اکوی ورزش، ممکن است کمی حالت تهوع یا سرگیجه داشته باشید یا درد قفسه سینه را تجربه کنید که باید کادر درمانی را در جریان قرار دهید. احتمال کمی وجود دارد که تست ورزش باعث حمله قلبی یا ضربان قلب غیر عادی شود. در تزریق ماده حاجب ممکن است علائمی مانند سردرد ایجاد شود یا بیمار واکنش آلرژیک داشته باشد که البته این موارد نادر هستند.

خرید دستگاه اکو:

با توجه به پتنت های ثبت شده توسط برندهای متفاوت مثل جنرال الکتریک(GE)، هیتاچی(Hitachi)، فیلیپس(Philips)، میندری(Mindray) و…. به طور کلی دستگاه های اکو در بازار تجهیزات پزشکی  ایران در ۴ گروه امریکایی، آلمانی، ژاپنی و چینی موجود می باشند. با توجه به کلاس خطر پایین دستگاه سونوگرافی (کلاس B) سهولت واردات دستگاه سونوگرافی باعث تعدد برند در این کالای پزشکی شده و تصمیم برای مراکز درمانی را جهت خرید دشوار نموده است. لازم به ذکر است تیم مشاوران تجهیز سلامت نیکان پیشنهاد به خرید دستگاهی با خروجی dicom 3 با قابلیت ارتقاء به آن را دارد چرا که در سیستم آرشیو و بازیابی و مدیریت بخش تصویربرداری کمک بسیار مهمی به کاربر و پزشک می نماید. نحوه استفاده دستگاه اکو بسیار ساده بوده و برای بیمار هیچ پیش زمینه ای لازم نمی باشد.

تیم مهندسی پزشکی تجهیز سلامت نیکان با مشاوره تخصصی مهندسی پزشکی و با شناخت نیازهای جامعه درمان به نسبت بیماران مراجعه کننده به مرکز درمانی و با همخوانی آن با کیفیت و ویژگی دستگاه، سعی بر تسهیل انتخاب این کالا برای مراکز درمانی و به حداقل رساندن هزینه خرید آن ها می نماید.